Är i princip synonymt med parkinsonism. Parkinsons är just den sjukdom som orsakar extrapyramidala symtom i 70-80% av fallen.
Orsaker
Orsaken till extrapyramidala symtom (EPS) är en underfunktion av dopamin (signalsubstans). Vid Parkinsons beror det en degeneration av de dopaminproducerade cellerna i substantia nigra. Vid neuroleptikabehandling med EPS-biverkningar beror symtomen på en tillfällig blockad av dopaminreceptorer.
Andra, mindre vanliga, orsaker till att man får extra pyramidala symtom
- Stroke
- Tumörer
- Skalltrauma
- Lewy Body-demens
- Encephalit.
Huvudsakliga extrapyramidala symtom
- Tremor (darrningar/skakningar)
- Rigiditet (hypertonus) (stelhet/muskelspänning)
- Hypokinesi (rörelsehämmning)
Andra biverkningar vid neuroleptikabehandling, och symtom på EPS är
- dystoni (ofrivilliga muskelsammandragningar)
- akatisi (motorisk oro)
- dyskinesi (ofrivilliga och osamordnade rörelser)
- malignt neuroleptikasyndrom.
- Amimi (nedsatt förmåga att göra ansiktsuttryck)
- Ofrivilliga och rytmiska skakningar fram och tillbaka
- Nedsatt förmåga att hålla balansen (obs fallrisk)
Behandling
EPS är ofta behandlingsbart. Vid neuroleptikabehandling kan man prova dosjustering, byte av preparat och/eller tillägg av mediciner som minskar biverkningar. Vid Parkinsons behandlar man med L-dopa/Levodopa som i kroppen omvandlas till dopamin. Även fysioterapi har god effekt och kan påverka livskvalitén positivt.